Enoxaparina

Riesgo en el embarazo: D y C (80 mg)

Grupo terapéutico: Hematología

Usos.

Anticoagulante. Profilaxis de la coagulación en la enfermedad tromboembólica. Profilaxis de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea.

Presentación.

Sol. Iny. 20 mg / 0.2 ml; Sol. Iny. 40 mg / 0.4 ml; Sol. Iny. 60 mg / 0.6 ml.
Sol. Iny. 80 mg / 0.8 ml.

Dosis.

Subcutánea profunda, intravascular (línea arterial del circuito). Adultos: 1.5 mg/kg en una sola inyección o 1.0 mg/kg en dos inyecciones diarias. 20-40 mg antes de iniciar la cirugía y durante 7 a 10 días después.

Reconstitución.

No precisa.

Administración.

Inyección IV directa: SI, en pacientes sometidos a sesiones de hemodiálisis repetidas, la prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracórporea se obtiene inyectando una dosis de 0,6- 1 mg/Kg en la línea arterial del circuito de diálisis. Si aparecen anillos de fibrina, se practicará una nueva inyección de 0,5- 1 mg/Kg, en función del tiempo que quede hasta el final de la diálisis.
Perfusión IV intermitente: NO.
Perfusión IV continua: NO.
Intramuscular: NO.
Subcutánea: SI, las jeringas precargadas están listas para su uso y no deben ser purgadas antes de la administración (no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse la administración preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal anterolateral y postlateral (alternado los lados derecho e izquierdo).

Estabilidad.

Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.

Compatibilidad.

Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.

Interacciones.

Los antiinflamatorios no esteroideos y los dextranos aumentan el efecto anticoagulante, mientras la protamina lo antagoniza.

Mecanismo de Acción.

Heparina de bajo peso molecular constituida por una mezcla de mucopolisacáridos en cadenas homogéneas cortas. Acción antitrombótica con menor riesgo de producir hemorragia.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco.

Precauciones.

Endocarditis bacteriana aguda, enfermedades de coagulación sanguínea graves, úlcera gastroduodenal activa, accidente cerebro vascular, trombocitopenia con agregación plaquetaria positiva in vitro.

Efectos Adversos.

Hemorragia por trombocitopenia. Equimosis en el sitio de la inyección.

Cuidados de Enfermería.